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Cobertura de óptica en tu seguro de salud

Todo lo que debes saber para proteger tus gafas y lentes de contacto

Cambiar de gafas o renovar las lentes de contacto suele suponer un gasto bastante elevado. Por este motivo algunas compañías de seguros incluyen en sus pólizas de salud coberturas ópticas para ayudar a que sus asegurados puedan hacer frente a este tipo de gastos. Si quieres conocer todos los detalles de la cobertura óptica en los seguros de salud, echa un vistazo a esta guía.

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La cobertura óptica en el seguro de salud

Algunas aseguradoras ponen a disposición de sus clientes coberturas ópticas con las que ayudan a minimizar el gasto que supone renovar las gafas o lentillas. Mediante estas garantías, las compañías suelen reembolsar parte de los gastos del material óptico que precise el asegurado para corregir su vista y pueden formar parte de la póliza contratada o añadirse como una prestación adicional.

No obstante, cada compañía ofrece prestaciones distintas e impone sus propios límites, por lo que lo más recomendable es que realices una comparación para elegir la que mejor se adapte a lo que necesitas. Para ello, tienes a tu disposición el comparador gratuito de Acierto.com.

Compañía
¿Qué cubre?
- Cristales graduados

- Lentes de contacto
- Cristales graduados

- Montura de gafas (excluidas las de sol)

- Lentes de contacto
- Gafas de sol

- Montura de gafas

- Lentes monofocales

- Lentes progresivas

- Lentes de contacto natural lens

- Gafas graduadas de niños
- Lentes de contacto graduadas.

- Gafas graduadas:montura y cristales

- Gafas de sol: cristales de las gafas de sol graduadas
- Cristales monofocales

- Cristales progresivos

- Monturas

- Lentes de contacto

- Productos de salud ocular

- En gafas de sol.
Tipo de oferta
Reembolso Reembolso Bono-descuento Reembolso Bono-descuento
Condiciones y límites
- Reembolso del 50%, hasta 600€ y una vez al año

- Carencia 3 meses

- Edad máxima 75 años
- Reembolso del 50%, hasta 100€ por año y asegurado. - Los descuentos no son acumulables a otras promociones - Bajo prescripción médica - No son acumulables a otros descuentos
¿Qué cubre?
- Cristales graduados

- Lentes de contacto
Tipo de oferta
Reembolso
Condiciones y límites
- Reembolso del 50%, hasta 600€ y una vez al año

- Carencia 3 meses

- Edad máxima 75 años
¿Qué cubre?
- Cristales graduados

- Montura de gafas (excluidas las de sol)

- Lentes de contacto
Tipo de oferta
Reembolso
Condiciones y límites
- Reembolso del 50%, hasta 100€ por año y asegurado.
¿Qué cubre?
- Gafas de sol

- Montura de gafas

- Lentes monofocales

- Lentes progresivas

- Lentes de contacto natural lens

- Gafas graduadas de niños
Tipo de oferta
Bono-descuento
Condiciones y límites
- Los descuentos no son acumulables a otras promociones
¿Qué cubre?
- Lentes de contacto graduadas.

- Gafas graduadas:montura y cristales

- Gafas de sol: cristales de las gafas de sol graduadas
Tipo de oferta
Reembolso
Condiciones y límites
- Bajo prescripción médica
¿Qué cubre?
- Cristales monofocales

- Cristales progresivos

- Monturas

- Lentes de contacto

- Productos de salud ocular

- En gafas de sol.
Tipo de oferta
Bono-descuento
Condiciones y límites
- No son acumulables a otros descuentos

¿Qué cubre Sanitas en su cobertura óptica?

Al contratar una póliza de salud con Sanitas, tienes a tu disposición una serie de complementos para que puedas ampliar las coberturas de tu seguro escogiendo aquellas que más necesites. Entre esta amplia gama de garantías opcionales se encuentra la Cobertura de Óptica con la que recibirás el reembolso del 50% de los gastos del material óptico que necesites.

No obstante, la compañía establece que tan solo se realizará un reembolso al año y con un límite de 600 euros por asegurado. Asimismo, quedan excluidos de la garantía los gastos de las monturas y cualquier otro componente que no sean cristales graduados o lentes de contacto. Otras condiciones que se deben tener en cuenta son:  

  • El complemento de óptica tiene que ser contratado por todos los miembros de la póliza.
  • El reembolso se realizará una vez que el cliente aporte la factura que acredite que ha abonado el importe del material óptico.
  • Es necesaria la prescripción de un oftalmólogo que pertenezca al cuadro médico del seguro contratado, excepto si el seguro contempla la modalidad de reembolso.
  • Edad de contratación hasta los 75 años.
  • Periodo de carencia de 3 meses.

Ayuda en gastos de óptica de Caser

Por su parte, Caser ofrece la posibilidad de contratar la cobertura especial de Ayuda en gastos de óptica con la que sus clientes disponen de descuentos para cuidar su salud visual. Con esta garantía, el asegurado recibirá un reembolso del 50% respecto al importe de las facturas por gastos de óptica visual y optometría como lentes de contacto, así como las monturas de gafas adquiridas en España. Asimismo, la aseguradora impone un límite de 100 euros al año por asegurado y una serie de exclusiones:

  • Las monturas de gafas de sol.
  • Lentes de gafas de sol sin corrección.
  • Las lentes correctoras intraoculares (LIOS).
  • Las lentes correctoras de color.
  • Cualquier otro tipo de material, prótesis o implante que no se incluye en la descripción de la cobertura.

No obstante, para poder recibir el reembolso es necesario presentar el justificante de compra y la prescripción del facultativo o estudio de la óptica original. Por otra parte, cabe señalar que esta garantía solo está disponible para clientes particulares de los productos Caser Salud Prestigio, Caser Salud Integral y Caser Salud Activa.

Las ofertas de DKV Club Salud y Bienestar

Al contratar un seguro con DKV Seguros tienes acceso a su red de ópticas y puedes obtener importantes descuentos a través del “Club Salud y Bienestar”. Mediante la adquisición de un bono, puedes conseguir precios muy ventajosos tanto en cristales como en lentes de contactos, incluso en reparaciones y revisiones. Actualmente dispone de un total de 6 bonos-descuentos con los que da cobertura a un gran número de servicios:

  • Bono-descuento gafas de sol.
  • Bono-descuento montura de gafas.
  • Bono-descuento lentes monofocales.
  • Bono-descuento lentes progresivas.
  • Bono-descuento lentes de contacto natural lens.
  • Bono-descuento gafas graduadas de niños.

Cigna salud visión

Cigna Salud Visión forma parte de las coberturas complementarias que la compañía Cigna pone a disposición de sus clientes al contratar alguno de sus Planes de Salud Reembolso. A través de esta garantía sus asegurados podrán cubrir los gastos de los siguientes materiales ópticos:

  • Lentes de contacto graduadas.
  • Gafas graduadas:montura y cristales
  • Gafas de sol: cristales de las gafas de sol graduadas -no incluida la montura-.

Pero… ¿cómo funciona? Cada vez que compres en una óptica los productos cubiertos, siempre bajo prescripción de un oftalmólogo, puedes solicitar el reembolso de los gastos de estos materiales. Para recibir el reembolso, debes rellenar una solicitud y hacérsela llegar a la compañía junto a la prescripción médica y la factura de la óptica.

Descuentos para productos ópticos en Asisa

Al ser cliente de Asisa, tienes a tu disposición una amplia gama de descuentos exclusivos en productos ópticos adquiridos en un establecimiento de General Óptica. De esta forma, puedes llegar a obtener hasta una rebaja del 50% respecto al precio del producto que vayas a escoger. Por tanto, contratando una póliza con Asisa puedes hacerte con descuentos del:

  • 60% en cristales monofocales y 40% en cristales progresivos de Indo Hoya y Essilor, siempre que la compra incluya la gafa graduada completa -montura+cristales-.
  • 10% en monturas.
  • 20% en lentes de contacto.
  • 10% en productos de salud ocular.
  • 30% en gafas de sol.

Asimismo, la compañía te ayuda a conseguir un 50% de descuento al darte de alta en el Programa Privilege de General Óptica con el que tendrás acceso a más beneficios y disfrutarás de seguros de rotura y fabricación durante dos años.

Condiciones de la cobertura óptica en el seguro de salud

La cobertura óptica está creada para ayudar al asegurado a asumir con mayor facilidad el gasto que supone la adquisición de gafas o lentillas -siempre con justificación médica-. Por tanto, lo primero que hay que señalar es que este tipo de cobertura no incluye todos los productos que se pueden adquirir en una óptica. La garantía incluye las lentes de contacto y los cristales graduados- ya sea de gafas convencionales o de sol-. No obstante, aunque los cristales de las gafas de sol estén graduados no siempre se incluyen y algunas compañías tampoco cubren los gastos de la montura.

Otro punto importante, que se debe tener en cuenta, son los periodos de carencia que establecen las compañías. Ciertas aseguradoras establecen un mínimo de meses para poder usar la cobertura, aunque también existen compañías que la ofrecen desde el primer momento. Asimismo, la mayoría de las compañías no suelen hacer frente al coste total del producto óptico, sobre todo si se trata de bonos-descuentos. En muchos casos se establece un porcentaje de reembolso respecto al gasto total y un límite de dinero a devolver, así como la posibilidad de usarlo tan solo una vez al año.  

Por otra parte, para poder beneficiarte de esta cobertura se han de cumplir una serie de pautas para que la aseguradora proceda con el reembolso:

  • Ante todo, es necesario contar con una prescripción médica que certifique la necesidad de obtener el material óptico en cuestión.
  • Es posible que si la póliza contratada es de cuadro médico la compañía exija que la prescripción proceda de alguno de sus médicos.
  • Se debe presentar una factura original de la óptica en la que estén reflejados todos los importes de forma detallada.

Finalmente, junto a la solicitud de reembolso, se enviará toda esta documentación.

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