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¿El seguro de salud cubre la cirugía plástica?

A diferencia de la estética, la cirugía plástica y reparadora sí se contempla en el seguro de salud

Si piensas en cirugía plástica, lo normal es que te vengan a la cabeza conceptos como rinoplastias, aumentos de pecho y liftings. Pero la cirugía plástica reparadora no tiene la misma finalidad que la estética, aunque también intervenga ante determinadas necesidades relacionadas con la imagen. Sin embargo, no se trata en ningún caso de un capricho, sino de una solución tras sufrir un daño irreparable, como veremos a lo largo de esta guía. Pero como en cualquier cobertura, las prestaciones y condiciones pueden variar de una aseguradora a otra. Por eso nos detendremos a analizar al detalle qué dicen las compañías de seguros de salud acerca de la cirugía plástica y qué se suele ofrecer dentro de esta garantía.

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¿Qué ofrecen las compañías en la cobertura de cirugía plástica?

Compañía
¿Qué seguros incluyen intervenciones quirúrgicas?
Todas las modalidades excepto Óptima Joven Todas las modalidades excepto Caser Salud Inicia y Caser Salud Médica Todas las modalidades excepto Adeslas Básico Familia Todas las modalidades excepto Sanitas Básico y Sanitas Primero
¿En qué casos queda contemplada la Cirugía plástica y reparadora?
Para eliminar las secuelas de un accidente o de una intervención quirúrgica cubiertos en la póliza Para la reconstrucción de la mama tras cirugía mamaria de origen neoplásico Para la reconstrucción de la mama afectada tras mastectomía Cirugía reparadora y Cirugía de la Mama (cirugías ocasionadas por enfermedad tumoral)
¿Con qué condiciones?
Se excluyen:

- Las intervenciones, tratamientos e infiltraciones de Cirugía Estética y las secuelas de las mismas

- La cirugía de reducción mamaria en cualquiera de sus indicaciones
La cirugía mamaria se ha de haber producido durante el período de vigencia del seguro.

Se excluyen:

- Intervenciones quirúrgicas, infiltraciones y tratamientos e intervenciones de carácter puramente estético

- Patologías, complicaciones o necesidad de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas especiales derivadas de haberse sometido a estas
Se excluye la cirugía con fines estéticos Se excluyen:

- Hipertrofias mamarias y ginecomastias

- Tratamiento de patologías o complicaciones que pudieran estar directa y/o principalmente causadas por haberse sometido a una intervención, infiltración o tratamiento puramente estéticos
¿Facilita acceso a la cirugía estética?
¿Qué seguros incluyen intervenciones quirúrgicas?
Todas las modalidades excepto Óptima Joven
¿En qué casos queda contemplada la Cirugía plástica y reparadora?
Para eliminar las secuelas de un accidente o de una intervención quirúrgica cubiertos en la póliza
¿Con qué condiciones?
Se excluyen:

- Las intervenciones, tratamientos e infiltraciones de Cirugía Estética y las secuelas de las mismas

- La cirugía de reducción mamaria en cualquiera de sus indicaciones
¿Facilita acceso a la cirugía estética?
¿Qué seguros incluyen intervenciones quirúrgicas?
Todas las modalidades excepto Caser Salud Inicia y Caser Salud Médica
¿En qué casos queda contemplada la Cirugía plástica y reparadora?
Para la reconstrucción de la mama tras cirugía mamaria de origen neoplásico
¿Con qué condiciones?
La cirugía mamaria se ha de haber producido durante el período de vigencia del seguro.

Se excluyen:

- Intervenciones quirúrgicas, infiltraciones y tratamientos e intervenciones de carácter puramente estético

- Patologías, complicaciones o necesidad de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas especiales derivadas de haberse sometido a estas
¿Facilita acceso a la cirugía estética?
¿Qué seguros incluyen intervenciones quirúrgicas?
Todas las modalidades excepto Adeslas Básico Familia
¿En qué casos queda contemplada la Cirugía plástica y reparadora?
Para la reconstrucción de la mama afectada tras mastectomía
¿Con qué condiciones?
Se excluye la cirugía con fines estéticos
¿Facilita acceso a la cirugía estética?
¿Qué seguros incluyen intervenciones quirúrgicas?
Todas las modalidades excepto Sanitas Básico y Sanitas Primero
¿En qué casos queda contemplada la Cirugía plástica y reparadora?
Cirugía reparadora y Cirugía de la Mama (cirugías ocasionadas por enfermedad tumoral)
¿Con qué condiciones?
Se excluyen:

- Hipertrofias mamarias y ginecomastias

- Tratamiento de patologías o complicaciones que pudieran estar directa y/o principalmente causadas por haberse sometido a una intervención, infiltración o tratamiento puramente estéticos
¿Facilita acceso a la cirugía estética?

Con AXA, Cirugía plástica reparadora y también, estética

De las cuatro compañías comparadas en la tabla, AXA es la única que contempla la especialidad de Cirugía plástica y reparadora en aquellos casos en los que un asegurado presenta secuelas, ya sea por un accidente o por una intervención quirúrgica. Sin embargo, excluye la reconstrucción mamaria, una prestación habitual para el resto. En cualquier caso, suma puntos al ofrecer acceso a intervenciones de Cirugía estética entre los actos médicos ofertados en sus servicios complementarios a precios especiales para asegurados. Estos servicios son accesibles para cualquier asegurado de AXA Salud, independientemente de la modalidad. 

Así es la Cirugía plástica de Caser

La cobertura de Caser limita la intervención de la Cirugía plástica y reparadora a la reconstrucción mamaria tras haber pasado por una mastectomía, costeando asimismo la prótesis mamaria. Como es habitual en esta especialidad, Caser no proporcionará ningún tipo de cobertura ante todo aquello que tenga que ver con la cirugía de finalidad puramente estética: ni si se requieren pruebas diagnósticas, ni si surgen complicaciones derivadas de cualquier tipo de intervención estética ni si se sufren secuelas por el mismo motivo. Si bien no permite el acceso a la Cirugía estética, sí cuenta con una plataforma de servicios complementarios —Caser Más Beneficios— relacionados con la salud y el bienestar, como de Odontología Estética o de Nutrición. 

La cirugía plástica en un seguro de salud

Adeslas: la cobertura habitual en Cirugía plástica reparadora

Adeslas no presenta diferencias especialmente significativas con otras compañías, en lo relativo a esta cobertura. Como es habitual, incluye la reconstrucción mamaria tras una mastectomía y excluye cualquier intervención de cirugía puramente estética. Dentro de la prestación de reconstrucción mamaria quedan también incluidos tanto la prótesis mamaria como los expansores de piel. En lo relativo a la Cirugía plástica puramente estética, cuenta con muchas soluciones de estética dental gracias a su amplia red de profesionales que trabajan en sus más de 190 Clínicas Dentales. 

Con Sanitas, soluciones estéticas para todos

Sanitas complementa su Cirugía reparadora con otra especialidad, la Cirugía de la Mama. Esta contempla diferentes supuestos: en procesos tumorales benignos, excluyendo la reconstrucción mamaria posterior; en procesos tumorales malignos, incluyendo incluye la cirugía en la mama afecta y la cirugía profiláctica de la mama contralateral si se considera una opción terapéutica así como la reconstrucción mamaria posterior; y en personas no afectas de cáncer de mama en las que la cirugía profiláctica de mama se considera una opción terapéutica tras el resultado de las pruebas genéticas BRCA1 y BRCA2, incluyendo también la reconstrucción mamaria posterior. Por otra parte, ofrece acceso a cualquier usuario, sea o no de Sanitas, a su amplia cartera de servicios estéticos: Cirugía Estética, Medicina Estética, Soluciones Capilares, etc. 

¿Es aconsejable un seguro de salud para someterse a operaciones estéticas?

Ya hemos visto cómo precisamente las intervenciones quirúrgicas de naturaleza “puramente” estética aparecen como una exclusión común en la cobertura de Cirugía plástica de la mayoría de seguros médicos. También cualquier necesidad de prueba, tratamiento o intervención derivada de las consecuencias de haberse sometido a una. Sin embargo, esto no quiere decir que no puedas beneficiarte de tener un seguro a la hora de acceder a este tipo de intervenciones. 

¿Cómo cubre un seguro de salud la cirugía plástica?

Los cuadros médicos de las compañías también cuentan con profesionales en estas áreas y/o con clínicas propias o bien se establecen conciertos y acuerdos con clínicas de Cirugía plástica y estética. Esto se traduce, como norma general, en acceso con descuentos especiales, solo por ser asegurado. Es muy habitual que una compañía ponga a disposición de sus clientes una serie de servicios complementarios relacionados con la salud y el bienestar; desde terapias alternativas (como la Acupuntura) hasta sesiones de Spa, pasando por tratamientos y operaciones estéticas. 

Lo hacen, por ejemplo, Caser, DKV y FIATC, por citar solo algunos ejemplos. O, como ya hemos visto, Sanitas, que destaca con sus múltiples soluciones dentro del campo de la estética. Si comparas diferentes ofertas, podrás encontrar variaciones significativas, tanto en tarifas como en el tipo de tratamientos e intervenciones que ofrecen. En cualquier caso, si estás pensando en someterte a algún procedimiento de estas características en el futuro, mejor decántate por una compañía que pueda facilitarte el acceso: disfrutarás de un precio inferior al de mercado. Además, tendrás a tu alcance muchos más tratamientos y servicios con los que cuidarte y sentirte bien.

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