Seguros médicos para bebés y recién nacidos

A la hora de asegurar a tu bebé o recién nacido dispones de varias opciones: contratar un seguro médico específico o incluirlo en tu actual póliza. En este sentido, debes saber que, si ya cuentas con un seguro de salud, la compañía cubrirá a tu hijo durante un período de tiempo limitado que varía según la mutua médica. Pero no es la única condición que puede cambiar, sino que cada aseguradora ofrece una serie de garantías. Analizamos los mejores seguros de salud. Encontrarás más detalles sobre el nombre y coberturas de las pólizas tras la tabla.

Mundisalud Classic de DKV es uno de los seguros más completos de la compañía en lo que respecta a cuidados pediátricos y servicios relacionados con la maternidad. Se trata de un seguro de reembolso y libre elección que cuenta con garantías como la preparación psicoprofiláctica al parto y sus cuidados posparto, sesiones de rehabilitación del suelo pélvico y que permite conservar las células madre del cordón umbilical (gratis durante los primeros seis años). E incluye el estudio biomecánico de la marcha, el coste de tratamientos de ojo vago o estrabismo en menores de 10 años y el reembolso de vacunas (50 %). 

Además, contarás con líneas telefónicas de orientación médica y pediátrica, servicios digitales de salud; videoconsultas ilimitadas con especialistas, chat médico las 24 horas y la asistencia de una comadrona digital (tanto en el embarazo como postparto). DKV Top Health, aunque más cara, es otra de las pólizas interesantes para bebés y recién nacidos pues, amplía los límites y coberturas de Mundisalud Classic (incluye reembolso gastos de óptica, por ejemplo) e incrementa los porcentajes de reembolso.

Adeslas también ofrece una opción muy interesante que puede añadirse a cualquiera de sus pólizas completas: PLUS Adeslas Ginecología y Pediatría. Se trata de un producto complementario de salud con reembolso de gastos (80 % con límite anual de 50.000 euros) que permite elegir el ginecólogo y pediatra libremente, en cualquier lugar del mundo. Eso sí, cubre las consultas pediátricas inferiores a 70 euros (las de libre elección) y la administración de la vacuna, pero no el coste. Excluye las urgencias tanto hospitalarias como no hospitalarias.

Este módullo también incluye intervenciones ginecológicas como la mastectomía y la ligadura de trompas, la preparación al parto (hasta 300 euros), legrado (3.000 euros anuales) y asistencia sanitaria de recién nacido hasta 8.000 euros y solo si no se le puede trasladar dentro de la misma localidad a un centro concertado de la póliza.

Asisa también cuenta con varios productos interesantes para bebés, como Asisa Completa (un seguro famiilar) y Asisa Reembolso, a la que corresponde la tabla (también en modalidad internacional). La compañía destaca por el amplio número de prestaciones en Pediatría: atención del recién nacido desde el momento del parto; exámenes de salud del neonato y periódicas, hasta los 11 años; urgencias pediátricas a domicilio y hospitalización pediátrica hasta los 14 años, entre otras.

En cuanto al reembolso de gastos, cubre hasta 100.000 euros, e incluye  consultas con libre elección de pediatra hasta los 14 años, las enfermedades congénitas del recién nacido (asistencia y gastos médicos, durante su primer año de vida, con límite de gastos de hasta 9.000 euros), la asistencia hospitalaria y las consultas de Foniatría y Logopedia (hasta 1.500 euros al año).

Más Salud Familias es un seguro médico familiar de Sanitas ideal si acabas de formar una. Destaca por garantías como su asistencia familiar, la asistencia pediátrica a domicilio (hasta los 15 años) y la cirugía y la hospitalización pediátricas. También por su servicio de urgencias 24 horas por videoconsulta, la línea telefónica Sanitas 24 horas y Sanitas Welcome, para agilizar gestiones a través del teléfono.

Además, es asequible y se ofrece en dos modalidades: con copago bajo y sin copago. En esta primera opción los primeros seis servicios son gratis, y hay un copago fijo para aquellos de alta frecuenciación (12 euros). La asistencia al bebé se limita al recién nacido (a no ser que se encuentre dado de alta como asegurado), a la neonatología, durante sus primeras 48 horas de vida.

Contratar un seguro médico para tu bebé ofrece muchas ventajas. Entre otras:

• Rapidez y comodidad: permiten acceder de forma mucho más ágil a la atención médica, evitando largas esperas que suelen ser habituales en la sanidad pública. Esto se traduce en mayor tranquilidad en momentos en los que cada hora cuenta.
• Tranquilidad para los padres: contar con un seguro médico para el bebé supone tener la seguridad de que, ante cualquier imprevisto de salud, habrá atención inmediata y soluciones a mano.
• Seguridad económica: ayuda a prevenir gastos inesperados derivados de consultas o posibles hospitalizaciones, lo que aporta estabilidad al presupuesto familiar.
• Confianza y personalización: los padres pueden elegir médicos y centros en los que confíen plenamente, lo que genera una mayor sensación de seguridad en la atención recibida.
• Atención continuada: favorece un seguimiento constante del crecimiento, desarrollo y bienestar del bebé, lo que permite detectar y actuar ante cualquier situación a tiempo.
• Apoyo constante: ofrecen la posibilidad de resolver dudas y obtener orientación profesional las 24 horas del día, lo que resulta muy útil especialmente en los primeros años.
• Mayor flexibilidad: brindan acceso a una amplia variedad de opciones y centros, lo que facilita adaptarse a las necesidades de cada familia en diferentes momentos.

Pero, más allá de lo analizado, ¿cuáles son las coberturas clave para un recién nacido? ¿Y las más interesantes?

Cualquier seguro médico te dará acceso a especialidad de Pediatría: podrás acudir a consulta médica con tu bebé. Pero también llamar al médico para que acuda a casa, si es una urgencia y recurrir a videoconsultas, en algunos casos. El bebé disfrutará de acceso a pruebas diagnósticas y tratamientos, pero también de controles preventivos, hasta la edad marcada por la póliza (entre 11 y 15 años según la aseguradora). Si tienes un seguro de reembolso, podrás elegir libremente al pediatra, fuera del cuadro médico.

Ser atendido en los hospitales privados de referencia del país y en cualquier momento es vivir más tranquilo cuando tienes a un bebé en casa. Una asfixia, una fuerte caída o cualquier otra cuestión urgente será atendida en los centros indicados por la aseguradora, las 24 horas del día. Es importante revisar que la póliza las incluya, pues no todas las mutuas médicas lo hacen.

Desde su nacimiento y posterior inclusión en la póliza, tu seguro de salud también cubre la hospitalización pediátrica de tu recién nacido o bebé. Siempre, eso sí, que no se trate de un seguro de asistencia ambulatoria (extrahospitalaria). La compañía se hace cargo de los gastos en pruebas, tratamientos, gastos de quirófano, farmacológicos, etc. Hay que revisar lo que dice el condicionado sobre las preexistencias o las enfermedades congénicas o fruto del nacimiento.

Todos los seguros que hemos analizado ofrecían algún tipo de servicio, bien telefónico, bien digital, que te permite poder recibir asesoramiento médico o resolver una duda en cualquier momento. Es realmente útil poder contar con servicios que te acercan a esa atención pediátrica, cuando no puedes (o quieres) salir de casa o no es necesario acudir a consulta. Y más aún para padres que acaban de tener a su primer bebé.

Algunas vacunas no están cubiertas ni por la Seguridad Social ni por la sanidad privada (depende de la zona). No forman parte de las vacunas obligatorias por lo que son los padres quienes deciden. Y lo cierto es que las hay que son realmente costosas. Por eso hay algún seguro médico para recién nacido que ya incluye como ventaja extra un reembolso de parte del coste de estas vacunas. Un importante ahorro, en algunos casos. Comprueba que no cubra solo la administración, sino el precio del fármaco en sí mismo.

Además de los controles preventivos y periódicos que se prestan a través de la especialidad de Pediatría, algunas compañías incluyen otro tipo de prestaciones para detección precoz de ciertas patologías en los niños pequeños. Es el caso del estudio biomecánico de la marcha y de la pisada, que sirve para diagnosticar posibles problemas en el aparato locomotor.

Que el seguro de salud en el que inlcuyas a tu bebé contemple los cuidados postparto, como la rehabilitación del suelo pélvico, es un plus. Son los momentos más delicados y en los que más se necesita la ayuda de una comadrona que asesore a la madre sobre cuestiones como la lactancia y vigile su proceso de recuperación tras el parto. No todas las aseguradoras ofrecen este servicio presencial y digitalmente, o únicamente lo circunscriben a las semanas previas al parto.

Si ya tienes un seguro de salud, desde el momento en el que nazca tu bebé podrá acceder a la asistencia sanitaria privada. El tiempo durante el cual tena la posibilidad de hacerlo sin costes, dependerá de la compañía y de la póliza en cuestión. No obstante, se han de cumplir una serie de condiciones.

• La madre debe haber superado las carencias: normalmente las carencias del embarazo y el parto (habitualmente de unos ocho meses) para que el seguro cubra también al recién nacido.
• El embarazo y el parto deben haber estado cubiertos por la póliza: si ya tenéis un seguro de salud y si el embarazo y el parto se han cubierto por esa póliza, el recién nacido también será asistido, tanto en el hospital como una vez que lo abandonéis. Normalmente, durante un período de entre 28 días (cuatro semanas justas) y 30 días, coincidiendo con el plazo otorgado a los padres para incluir al bebé en el seguro.
• Hay que respetar el plazo para incluir al bebé en el seguro: suele ser de hasta 30 días, aunque algunas aseguradoras establecen plazos más cortos, por lo que conviene revisar las condiciones de la póliza. En compañías como DKV, el plazo de notificación se reduce a siete días desde que tu bebé nace.

En determinadas situaciones, las condiciones pueden variar respecto a un alta estándar.

El nacimiento prematuro no implica que el bebé no esté cubierto. De hecho, muchas aseguradoras eliminan las carencias y aceptan las posibles preexistencias del recién nacido si se cumplen los requisitos para incorporarlo a la póliza de sus padres: que alguno de ellos ya estuviera asegurado con la antigüedad exigida y que el alta del bebé se solicite dentro del plazo establecido.

Algunas aseguradoras garantizan la incorporación del recién nacido incluso si presenta una enfermedad o malformación congénita, siempre que se respeten los requisitos de antigüedad de la póliza y el plazo para solicitar el alta. En otros casos, las condiciones pueden variar según la compañía y el tipo de seguro contratado, por lo que conviene revisar las condiciones particulares antes de contratar.

Si el seguro se contrata después del nacimiento, el bebé accederá a la cobertura conforme a las condiciones de la nueva póliza. Es posible que determinadas prestaciones estén sujetas a periodos de carencia o a otros requisitos, según la aseguradora.

Por ello, siempre es recomendable revisar las condiciones particulares antes de contratar y comparar varias opciones si existen circunstancias médicas especiales.

La mejor póliza no siempre es la más barata, sino la que mejor se adapta a las necesidades de cada familia. Algunos ejemplos:

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Si después de todo, tienes alguna duda acerca del seguro de salud y el bebé, revisa las que resolvemos aquí. Y si no encuentras la respuesta adecuada, acude a nuestros asesores expertos en seguros de salud: estarán a tu disposición si así lo necesitas, en horario de oficina.

No hay una respuesta unívoca a esta pregunta. Podría decirse que sí y no. No, porque un bebé no puede ser el titular de un seguro de salud (ni de cualquier tipo de seguro). Siempre debe haber un tomador mayor de edad. Pero la respuesta también podría ser que sí: ese mayor de edad no ha de ser, necesariamente, uno de sus padres.

Sí, aunque tú no tengas seguro, puedes contratar uno para tu hijo cuando nazca. En estos casos lo habitual es que tengas que rellenar un cuestionario de salud previo (también hay pólizas sin cuestionario) y que se apliquen carencias en ciertos tratamientos. Analiza en cuáles en nuestro comparador y ahórrate sorpresas desagradables.

Añadir al bebé a la póliza de uno de sus padres suele ser la opción más sencilla y, en algunos casos, permite mantener determinadas ventajas, como evitar nuevas carencias si se cumplen los plazos establecidos. En cambio, un seguro independiente puede ofrecer mayor flexibilidad para cambiar de compañía o adaptar las coberturas, aunque sus condiciones dependerán de cada aseguradora.

Depende de la aseguradora y de las condiciones de la póliza. Si se supera el plazo establecido para comunicar el nacimiento, la compañía puede exigir un nuevo proceso de alta, aplicar periodos de carencia o solicitar información médica adicional. Por eso es recomendable notificar el nacimiento cuanto antes y confirmar el plazo exacto con la aseguradora.

Una vez que lo incluyas, lo normal es que goce de la atención médica con las mismas prestaciones que tú. Es decir, que si tú ya has superado los períodos de carencia como tomadora de la póliza, el al nuevo asegurado no le afectarán. Recuerda revisar este aspecto antes de firmar la póliza, pues las condiciones pueden variar de una a otra.

El bebé podrá utilizar los servicios de pediatría desde la fecha en que el alta en la póliza sea efectiva. Si la incorporación se realiza dentro de los plazos y conforme a las condiciones de la aseguradora, el acceso suele ser inmediato desde el inicio de la cobertura. Conviene comprobar la fecha exacta de efecto que figura en la documentación del seguro.

El precio del seguro médico para tu bebé se encuentra condicionado por diferentes variables. Por ejemplo, del número total de asegurados en la póliza. Muchas aseguradoras, de hecho, ofrecen descuentos en la prima por número de asegurados o una tarifa plana a partir de cierto número de personas incluidas en la póliza.

El coste también dependerá del tipo de seguro (ambulatorio u hospitalario), de las coberturas incluidas? Si quieres saber cuánto te costaría un seguro para ti y para tu bebé, lo mejor es comparar en Acierto.com. Sabrás el precio de un seguro médico para tu recién nacido en apenas instantes.

Aunque puede variar entre aseguradoras, normalmente se solicita el certificado o parte de nacimiento, la documentación identificativa del tomador y el formulario de alta de la compañía. En algunos casos también puede ser necesario aportar el libro de familia o el certificado registral correspondiente.

En la actualidad son muchas las aseguradoras que ofrecen pólizas que cubren a los recién nacidos también fuera de nuestro territorio. Eso sí, lo hacen con distintos límites. Por ejemplo, con Adeslas Plena Total y Plena Total 150, en caso de que te encuentres en el extranjero y tu hijo se ponga enfermo o sufra un accidente, estarán cubiertos los gastos médicos urgentes y los de repatriación hasta 12.000 euros. Con DKV Integral también puedes elegir pediatra en cualquier lugar del mundo. Y Mundisalud te reembolsa el 90 % de los gastos hasta 237.000 euros al año.

Que un seguro médico para bebés incluya prestaciones dentales y cuáles dependerá de la aseguradora en cuestión. La mayoría ofrecen de serie una limpieza anual y actos gratuitos como la fluorización. Pero, insistimos, varía según la mutua médica y la póliza. Razón de más para comparar distintos productos para tu hijo antes de contratar.

Las vacunas incluidas en el calendario oficial de vacunación se administran como en el sistema público. Algunos seguros de salud ofrecen descuentos o cobertura para determinadas vacunas no financiadas, además de incluir las consultas pediátricas necesarias para su seguimiento. Las vacunas cubiertas dependen de cada aseguradora y de la modalidad contratada.

Sí. De hecho, cuando el recién nacido se incorpora dentro del plazo previsto a la póliza de sus padres, las aseguradoras eliminan los periodos de carencia y aceptan las posibles preexistencias del bebé, incluso si ha nacido de forma prematura. En realidad, el factor determinante suele ser si el bebé puede acogerse al régimen especial de incorporación del recién nacido previsto por la aseguradora, no el hecho de haber nacido prematuro.

Ahora que ya sabes en qué fijarte, qué coberturas puede tener tu bebé y qué ventajas tiene un seguro privado, es el momento de encontrar el mejor para vosotros. Te recomendamos que entres en nuestro comparador de seguros de salud: ahorrarás tiempo y dinero analizando pólizas.

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