Estos son los mejores seguros de salud según la OCU

Cómo califica la OCU los mejores seguros de salud

Como asociación en defensa de los consumidores, la OCU desempeña una importante labor informativa y divulgativa. También de asesoramiento.

Mediante informes y encuestas, ofrece diferentes análisis y elabora ránquines para determinar cuáles son los mejores productos y servicios; también los mejores del sector asegurador: los mejores seguros de coche según la OCU y, ahora, los mejores de salud.

Los resultados de la más reciente encuesta de satisfacción de seguros de salud se basan en dos parámetros: lo que funciona bien y lo que falla, según los propios asegurados, en las pólizas médicas que tienen contratadas.

Solo el 42 % de los encuestados tiene seguro privado

Es importante aclarar que esta encuesta no refleja lo que piensan todos los que cuentan con una póliza médica. Según el Observatorio del sector sanitario privado 2024, de la Fundación IDIS, 12,42 millones de personas.

Es el resultado de lo que piensan los socios de esta organización que tienen seguro médico privado (solo el 42 % de los encuestados). Un 33 % de ellos no ha escogido libremente su compañía, ya que son funcionarios de MUFACE u otra mutualidad, o disfrutan de asistencia sanitaria privada como un beneficio que les ofrece su empresa (como parte de un Plan de Retribución Flexible).

Los socios que sí son asegurados (paguen o no sus pólizas) comparten su experiencia y puntúan —sobre 100— aspectos como la calidad de la atención médica, de las coberturas o el importe de la prima y su evolución (en las que ninguna destaca por sus buenas notas). Se valora el grado de satisfacción con la compañía y la intención de permanencia. Pero solo de las compañías de las que la OCU ha obtenido suficientes respuestas.

Y el mejor seguro médico según la OCU es...

En términos de satisfacción global de los socios de OCU con seguro médico privado, los de Assistència Sanitària Colegial (ASC) se alzan como los mejores seguros de salud OCU 2025. Los seguros de la compañía obtienen una puntuación total de 83/100.

Este ranquin, que muestra un total de 14 posiciones, lo cierra AXA con una satisfacción global de sus asegurados de 64/100. Son 20 puntos de diferencia con el primer resultado. ¿A qué pueden deberse estas cifras tan dispares? ¿Qué tienen los que ocupan los primeros puestos para ser los mejores seguros de salud según la OCU?

Cómo son los mejores seguros de salud de la OCU: comparativa

Estudiamos a fondo la oferta en seguros de salud de las compañías con las que lo socios de la OCU se muestran más complacidos. Como destaca la entidad, llama la atención que aseguradoras como Adeslas, Sanitas y Asisa son las que cuentan con mayor número de asegurados entre los que han participado en el estudio, pero ninguna aparece en este top cinco.

Compañía
Satisfacción global (sobre 100)	83	79	78	75	72
Coberturas destacables	Accidentes (de coche, laboral o profesional) Embarazo y parto (incluida rehabilitación del suelo pélvico Planificación familiar	Acceso red hospitalaria en EE. UU. Medicina preventiva Reembolso de medicamentos	Hospitalización en habitación individual con cama para acompañante Estudios genéticos Reembolso en algunas especialidades		Reembolso en farmacia y vacunas infantiles Cuidados posparto 20 servicios dentales gratuitos
Servicios extra	20 sesiones de Logopedia infantil Servicio domiciliario de cuidados paliativos	Servicios Cigna +Salud a precios especiales >30 servicios dentales gratuito	Sesiones de Fisioterapia, Logofoniatría y Podología Test de intolerancias alimentarias		Línea de asesoramiento telefónico médico y pediátrico Segunda opinión médica

ASC tiene los mejores seguros de salud, según la OCU

Assistència Sanitària Colegial te da acceso a un cuadro médico de más de 5.000 profesionales en la provincia de Barcelona, con ventajas. Como el copago bajo (y único) en su póliza ambulatoria Plan Básico Plus: un talón (de un valor de 1,5 euros) por cada acto médico. Además, el precio de sus seguros no aumenta por siniestralidad.

Tienen grandes incentivos: visita directa al especialista, cita médica en 24/48 horas, urgencias a domicilio 24 horas, telemedicina, cobertura de accidentes y acceso exclusivo a tratamientos, como los del Centro de fertilidad avanzada (Gravida), en el Hospital de Barcelona. Mantiene conciertos con 50 centros en esta ciudad.

Demuestra vocación de servicio, con propuestas tan innovadoras como Assisenior. Sus asegurados mayores de 75 años reciben atención especializada en un centro médico propio. No en vano, ASC “está fundada, gestionada y dirigida por profesionales de la salud con el único fin de cuidar de todos y de ejercer la mejor medicina en cada momento”.

Cigna: de nuevo, el segundo mejor seguro de salud según la OCU

No es la primera vez que Cigna aparece como la aseguradora con la segunda mejor puntuación en una encuesta similar. Es de las mutuas médicas con mayor especialización en este ramo, rasgo que comparte con ASC.

Se refleja en sus coberturas y en la calidad del servicio (recibe un 81/100 en su atención médica). Su seguro de reembolso Cigna Salud Reembolso Gold da acceso a la red hospitalaria de Cigna en EE. UU. Pólizas como Salud Plena incluyen cobertura dental básica, servicios de Psicología complementarios (presencial y telefónico), reembolso de medicamentos y acceso con descuentos a los servicios Cigna +Salud.

Su calidad se hace notar también en las opiniones que reciben, no solo en esta encuesta de mejores seguros de salud de OCU. Consiguen fidelizar (según su web) al 97 % de sus asegurados: “9 de cada 10 clientes están satisfechos con nosotros”, afirman.

Por qué Divina Pastora llega al top 3

En encuestas anteriores Divina Pastora no había aparecido en posiciones tan altas; todo lo contrario. Sin embargo, se sitúa a cinco puntos en satisfacción global de la mejor, pero a solo tres en lo que respecta a la calidad de su atención médica. Por eso queremos saber: ¿qué ofrece a sus asegurados?

Sus puntos fuertes son la asistencia médica en los mejores hospitales privados de España, acceso más sencillo a los servicios (con menos autorizaciones), reembolso de hasta el 75 % de los gastos en Ginecología, Pediatría y Dermatología fuera del cuadro médico, telemedicina y un seguro dental incluido.

Su oferta es amplia: dos seguros médicos completos (con hospitalización) contratables con o sin copago y dos opciones de acceder a la atención de especialistas (Especialistas A, con copagos bajos y B, con copagos medios).

Agrupació Mutua sigue apareciendo

Desconocemos si son los asegurados o la propia OCU quienes siguen denominando así a la extinta Agrupació Mutua. La marca se disolvió en un largo proceso, que empezó con la adquisición de Atlantis por parte de Agrupació en 2015 y la creación del Grupo Assurances du Crédit Mutuel España (Grupo ACM España). 

Años más tarde, en 2021, la unión con Targobank dio lugar a la razón comercial Tomamos Impulso. Pero todas estas marcas pertenecen a la aseguradora AXA, que se hizo con el Grupo ACM en julio de 2023. 

Curiosamente, la mencionada AXA aparece en el último puesto (14º) de este listado. Tampoco tenemos información sobre las pólizas de Agrupació Mutua. Todo el contenido web de Tomamos Impulso redirige, sin más, a la web de su nueva propietaria.

¿Qué se valora de Caser?

La propuesta de Caser se aleja en 10 puntos del mejor seguro médico para la OCU, pero lo cierto es que supera a todas las anteriores en un aspecto importante: la prima. No tanto su evolución como el importe: sus 64/100 le colocan como la más atractiva, por su precio.

En cuanto a su oferta, podemos analizarla objetivamente, más allá de las opiniones de la OCU. Contempla pólizas en todas las modalidades: con o sin hospitalización, para mayores, e incluso un seguro basado 100 % en la telemedicina.

Se desmarca claramente de sus competidoras en el gran número de tratamientos especiales, que incluyen, por ejemplo, la cirugía robótica Da Vinci. Pero también mejora la oferta en telemedicina con funcionalidades como Selfie Health, que escanea tu cara para medir más de diez indicadores importantes para tu salud y bienestar general.

En qué fijarte, más allá de la opinión de la organización

La satisfacción del asegurado, la misma que ha colocado a estas tres compañías en los primeros puestos del ranquin, es un dato fundamental para hacerse una idea de qué esperar de una compañía. Pero tendrás que comprobar si, efectivamente, también puede satisfacerte a ti. Para ello es esencial repasar la letra pequeña.

• Cuadro médico: además del número de profesionales, comprueba que cuente con suficientes centros de asistencia médica y una buena red de hospitales. En este sentido, ganan puntos los seguros de salud que permiten acceder a hospitales de reconocido prestigio.
• Períodos de carencia: tiempo de espera para acceder a ciertas coberturas. Y si propone una revisión (un seguro sin carencia), si te cambias de compañía.
• Copagos: cuanto más alta sea la aportación en cada servicio, menor será la prima del seguro. Además de comprobar el coste detallado por uso, consulta si existe un límite anual: te beneficia frente a otras opciones con copago.
• Límites: tanto económicos como de sesiones, en especialidades como Podología, Rehabilitación y Psicoterapia. Cada compañía establece un límite y unas condiciones.
• Servicios y ventajas extra: coberturas como segunda opinión médica o subsidio por hospitalización aportan ese “plus” que también tienen algunos de los considerados como mejores seguros de salud por la OCU.

¿Son los mejores seguros de salud los de la OCU?

Esta encuesta no las convierte automáticamente en los mejores seguros de salud. La clasificación puede presentar algunos agujeros en forma de aspectos que no se tienen en cuenta. O por un propio defecto del estudio. Para no dejarse llevar únicamente por una puntuación, es importante reflexionar sobre estas tres cuestiones.

• Una persona puede expresar su satisfacción con un producto y no sentirse plenamente satisfecho. Puede que esté relativamente contenta pero su puntuación sea también el fruto de priorizar la comodidad de no cambiar.
• Lo que digan 10.000 o 30.000 socios cuando existen casi de 12 millones y medio de personas aseguradas en España no es representativa. Que esta parte mínima de clientes estén muy satisfechos no significa que otros tantos (o más) puedan no estarlo tanto.
• Cada persona, familia, pareja… presenta unas necesidades. Cada caso es diferente y en cada caso, habrá un seguro que pueda ser considerado como el mejor seguro de salud. Lo piense la OCU o no.

Mejores seguros de salud OCU vs comparador de Acierto.com

En Acierto.com también podrás encontrar una valoración de los seguros de salud. Pero hecha por expertos en la materia, que conocen a fondo el sector y no una sola compañía, como en el caso de los encuestados por la OCU. Que estudian los condicionados de las pólizas con lupa para ofrecer una puntuación lo más objetiva posible.

Contar con esta opinión solo es uno de los muchos beneficios que puede tener comparar seguros de salud en Acierto.com. Porque podrás formarte tu propia opinión, gracias a toda la información que te proporcionamos y el asesoramiento personalizado que te brindamos, a través de nuestros expertos en pólizas médicas.

En resumen...

• Según la última lista publicada por la OCU, los tres mejores seguros de salud (para sus socios) son los de Assistència Sanitària Colegial, Cigna y Divina Pastora.
• El ranquin incluye 14 aseguradoras y se basa en la experiencia de los socios de la OCU que tienen contratado un seguro médico.
• Este listado de mejores seguros de salud según la OCU no es representativo del total de asegurados en España.
• La encuesta recoge valoraciones generales, pero no detalla qué funciona bien o mal en cada póliza.
• Aunque es útil conocer la experiencia de otros usuarios, conviene contrastarla con un análisis técnico hecho por expertos en seguros.